Harninkontinenz

Verlieren Sie plötzlich und unkontrolliert kleine, oder größere Mengen Urin, liegt eine Harninkontinenz vor. Sowohl Frauen, als auch Männer leiden unter dieser Inkontinenzform. Wir erklären die Hintergründe, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.

Harninkontinenz ist der unkontrollierte, unwillkürliche Verlust von Urin. Sie muss nicht zwingend chronisch sein. Zum Beispiel kann es sein, dass sie nach der Schwangerschaft innerhalb eines Jahres wieder verschwindet.

Die drei häufigsten Formen der Harninkontinenz sind:

• Belastungsinkontinenz
• Mischinkontinenz (eine Kombination aus Belastungs- und Dranginkontinenz)
• Dranginkontinenz

Weitere Formen sind: Reflexinkontinenz und Überlaufinkontinenz

Harninkontinenz betrifft durchaus nicht nur ältere Menschen, auch Jüngere können betroffen sein. Dabei ist es egal, ob es sich um Männer oder Frauen handelt. Auch sind es nicht einige wenige Personen, die unter Harninkontinenz leiden. Allein in Deutschland trifft es mindestens 5.000.000 Menschen (Männer und Frauen ab vier Jahren). Die Dunkelziffer ist aber sicherlich höher, denn das Thema ist vielen eher unangenehm und sie versuchen im Stillen damit klar zu kommen. Dabei ziehen sie sich oftmals aus dem sozialen Leben zurück.

Die Ursachen von Harninkontinenz sind vielfältig. Zum einen kann Harninkontinenz durch diverse Krankheiten entstehen, z. B. Multiple Sklerose, Diabetes, Demenz / Alzheimer, Parkinson, zum anderen kann sie nur temporär, zum Beispiel vor, oder nach einer Schwangerschaft auftreten. Auch eine Schwächung des Beckenbodens ist eine mögliche Ursache. Hier aber vor allem bei Frauen, denn der weibliche Beckenboden hat mehr Durchgänge (3) , als der Männliche (2).

Bei Frauen kommt eine Schwächung des Beckenbodens vor allem durch ein schwaches Bindegewebe, hormonelle Veränderungen, Schwangerschaft oder allgemein durch schwächere Beckenbodenmuskeln zustande.

Permanenter Druck auf den Bauch, zum Beispiel bei COPD (chronischem Husten), oder auch Übergewicht sind Risikofaktoren. Manche Medikamente können ebenfalls den Blasenmuskel stimulieren und so die Gefahr verstärken an Harninkontinenz zu erkranken.

Sogar das eigene Verhalten kann eine Harninkontinenz begünstigen. Gehen sie zu häufig auf die Toilette, passt sich die Blase irgendwann an die geringen Urinmengen an und kann keine größeren Mengen mehr aufnehmen. Aber auch zu selten wasserlassen ist nicht gut. Die Blasenmuskulatur ist dadurch ständig gedehnt und die Funktion der Blase wird gestört.

Auch familiäre Veranlagung kann ein Thema sein.

Anzeichen / Symptome für eine Harninkontinenz sind zum Beispiel:

• Plötzlicher, übermäßig starker Harndrang obwohl die Blase noch nicht voll ist
• Tropfenweiser Urinverlust beim treppensteigen, tragen schwerer Gegenstände oder Taschen, husten oder niesen
• unkontrollierter Urinverlust im Stehen oder Liegen ohne vorherigen Harndrang
• wenn die Blase voll ist, läuft immer eine kleine Menge “über” (Überlaufinkontinenz) und tröpfelt in die Unterhose.
• Man spürt nicht, wann die Blase gefüllt ist, und kann auch die Entleerung der Blase nicht mehr steuern. Die Blase entleert sich selbstständig, in mehr oder weniger gleichmäßigen Abständen. Oft verlieren betroffene Personen aber nur einen Teil der Blasenfüllung (Reflexinkontinenz).

All diese Untersuchungen können beim Hausarzt vorgenommen werden. Sollte die Diagnose aber unklar sein, würden Sie zum Facharzt überwiesen werden. Fachärzte sind: der Gynäkologe, der Urologe oder auch der Neurologe. All diese Fachärzte können weiterführende Untersuchungen vornehmen.

Bei Harninkontinenz gibt es keine allgemein gültigen Therapieempfehlungen. Die Behandlung ist stets sehr individuell und hängt von der Diagnose ab. Zudem bedarf es einer umfangreichen Aufklärung bezüglich der Vor- und Nachteile einer Therapie.

Allerdings gibt ein paar Therapiemethoden, die gern und häufig eingesetzt werden. Dazu zählen:

• Beckenbodentraining
• Blasentraining
• Medikamente
• Gewichtsabnahme
• Hormontherapie
• Elektrostimulation

Blasentraining ist eine weitere Methode Harninkontinenz-Beschwerden zu lindern. Dazu gehören:

• Toilettentraining (feste Zeiten, zu denen man auf die Toilette geht)
• geeignete Getränkeauswahl (kaum bis kein Kaffee, bestimmte Tees, Cola
• richtiges Trinken (keinesfalls zu wenig, das schadet nur)
• richtige Ernährung (kaum bis wenig scharfes Essen)
• Übungen, die helfen den Harndrang hinauszuzögern oder zu mildern
• autogenes Training, wenn die Ursache seelisch bedingt ist
  

Übergewicht kann nicht nur negative Auswirkungen auf Knie und andere Gelenke haben, auch für die Blase kann es belastend sein. Daher wird oftmals empfohlen sein Gewicht zu reduzieren.

Hilfreich dabei ist neben einer gesunden, der Inkontinenz angepassten Ernährung, natürlich Sport. Geeignete Sportarten sind: Yoga, Walken, Wandern oder Fahrrad fahren. Ungeeignet hingegen sind Kraftsportarten wie: Joggen, Tennis spielen und Ähnliches.

Sollten all diese Methoden nichts helfen, besteht gegebenenfalls noch die Möglichkeit einer Operation. Zum Beispiel eine so genannte Schlingen-OP, oder das Einsetzen eines Blasenschrittmachers. Auch kann ein künstlicher Schließmuskel eingesetzt werden.

Eine Hormontherapie kann vor allem bei Frauen hilfreich sein, die in den Wechseljahren sind. Als Therapie werden eine östrogenhaltige Salbe, Zäpfchen, oder Östrogen-Tabletten verschrieben.

Elektrostimulation kommt vor allem bei Dranginkontinenz als Therapieform vor.  Mittels elektrischer Reize werden Nerven angeregt, welche Einfluss auf die Blasenfunktion haben.

Die elektrischen Impulse sind schwach, schmerzfrei und ungefährlich. Sie steuern den sogenannten Blasenschrittmacher.

aber auch Produkte, die sich der Ableitenden Inkontinenz zuordnen lassen, wie:

• Einmalkatheter
• Dauerkatheter
• Urinalkondome
• Pessare
• Vaginaltampons
• Bein- Bett- oder Hüftbeutel als Ergänzung zu Kathetern oder Urinalkondomen

Ergänzend sind auch noch Bettauflagen (Einweg / waschbar), Pflegeoveralls- und bodys, wasserdichte Überziehhöschen, Penisklemmen und mehr erhältlich.

Die hier dargestellten Inhalte dienen lediglich der Information. Bitte wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen, Problemen oder Beschwerden an Ihren Arzt!